关于智慧养老体系建设的建议

随着社会的发展，科技的进步，医疗保健水平的提高，人类寿命不断延长，老龄化已成为重要的社会问题。《2015 全球老龄事业观察指数》报告，全球60 岁以上人口约9.01亿，占世界人口的12.3%，2030 年将达到16.5%。 中国已成为全球老龄人口数最多的国家， 据《2015年社会服务发展统计公报》报告，截至2015年底，全国60 岁及以上老年人口已达到2.22 亿人，占总人口的16.1%。根据预测，2035年全国60岁及以上老年人将达到4.18亿人，到2050年，中国65岁以上老年人口将达到4.83亿，占总人口的34.1%，进入深度老龄化社会。

目前，我国养老体系建设过程中还存在以下问题：1、养老人口基数大，增长快，经济不发达，机构养老无法满足需要；2、老年人口病患多，失能人口多，对医疗的依赖度高；3、医保制度不健全，看病难，看病贵；4、养老从业人员和养老专业人才缺乏，养老理念滞后，养老教育基本空白；5、养老软硬件发展滞后，养老设施设备创新不足；6、政府统筹度低，政策导向有偏差，政府投入不足；7、医养结合度差，医疗和养老互动性小，医疗机构对养老的贡献度低；8、基层政府、社区等社会管理组织没有真正赋予养老的社会功能。

随着社会的发展，城镇化的推进，传统的养老方式已不能满足城市养老的基本需求，必须改变目前的养老方式，采用更加智慧的养老方式满足日益增加和提高的养老需求。为此，建议如下：

1、建立智慧养老的法律法规，从法律上规范智慧养老的建设，扩充政府智慧养老功能

目前我国智慧养老仍处于初级阶段，在许多方面尚不成熟。政府应该在政策立法、人才培养、政府投入、技术创新、标准制定、产业促进、平台建设和整合、市场模式确立等方面进行导引，做好顶层设计工作，确保智慧养老的基础保障，使智慧养老有法可依。同时根据智慧养老的需要扩充政府的职能，把智慧养老建设作为政府最主要的职能之一。比如立法设立社区智慧养老机构，出台政府智慧养老标准规范，要求住宅开发时配套用于智慧养老社区服务的必要空间，住宅设计预留老年无障碍通道及各种可接入户网络系统等。

2、完善养老保险制度，探讨多渠道的养老保险金缴付模式，培育智慧养老的支付方式

目前国内的养老保险已基本全覆盖，但由于历史遗留问题，各人群间差距很大，现有的养老金制度存在着极大的不公平，因此需完善目前的养老保险制度，使之适应智慧养老的发展，通过智慧养老的发展，逐渐缩小这种不公平。比如研究国家税收、地方税收作为养老保险补充的政策，制定政策扶持部分养老保险资金有条件的进入智慧养老市场，用于智慧养老平台建设和关键养老设备的配置；探讨单位有条件地利用养老金用于本单位统筹养老；探讨公民自愿延期退休对以后养老的对应政策，鼓励个人在允许范围内延迟退休，以此作为以后养老的“储蓄”等。

3、鼓励医疗卫生部门、相关医药企业等功能延伸或转型，担负智慧养老的相关任务

中国式的养老一定伴随着医疗，医养结合是中国式养老的传统。随着信息化的发展和各种家庭监控诊疗设备的成熟，为医疗机构（医院、防疫站、卫生院等）直接或间接从事养老带来了可行性，应积极探索将医疗机构向养老机构职能的转变，充分利用医疗机构的医疗资源，做到医养结合。比如医疗养老房产、社区养老医疗托管、医院家庭医疗养老系统等模式的建立，做到养老资源共享，医疗功能升级。

4、积极开展智慧养老及相关专业人才培养

积极开展智慧养老及相关专业人才培养。在中、高等院校设置智慧养老及相关专业或课程，进行智慧养老高端管理和技术人才培养；开展智慧养老领域医护人员的培训；开展社区智慧养老从业人员培训，建立服务于智慧养老的立体人才网。

5、建立政府统筹的智慧养老服务平台

以城区为单位、政府为主导建立智慧养老服务平台，建立智慧养老响应中心。充分利用现有健康信息、养老信息等信息平台，整合相关公立和民间的各个功能平台，建设统一规范、互联互通的智慧养老信息共享系统，积极推动各类智慧养老机构和服务商之间的信息共享和合理利用，形成覆盖从医疗救治、护理服务、心理疏导、物品供应、文化娱乐等各个方面的智慧养老网络。在智慧养老平台搭建方面，浙江乌镇的“智慧养老综合服务平台”和英国的格洛斯特“智能屋”家庭医疗平台在智慧养老的综合平台及医疗平台建设方面做了有益的探索。

6、积极布局智慧养老硬件和软件的创新发展

智慧养老是在传统养老服务中嵌入信息技术，连接起居家、社区甚至养老机构，从而进行养老服务的一种新型养老方式。智慧养老的实现除了相应的实施场所外，更多的是对智能家居产品、智能人体传感器及与之相适应的先进的信息技术的高标准的要求。因此，智慧养老必须先从硬件设备和软件技术上进行创新，包括智能家居产品、职能人体传感器、智能互动平台等。最近，傅利叶智能与西安交通大学联合研发出了具有脑机接口的外骨骼机器人，可帮助重度瘫痪病人提高自主能力，为老年人独立行动提供了工具性辅助。所有这些智能产品的问世，都为智慧养老提供了物质的保障。因此，积极引导智慧养老硬件和软件的创新发展，制定政策引导与智慧养老产品有关的产业布局，将为智慧养老体系建设提供重要的保障。

7、开展全民健康教育和养老教育

在全社会中开展健康和养老教育。将养老、医疗、卫生、健康教育编入中、小学课本，并利用老年大学和社区培训开展成人教育，指导民众树立良好的生活方式。通过疾病防治、健康养生、饮食锻炼等提高身体素质，减少慢性病的发生。从小灌输健康中国和智慧养老的理念，一方面有利于智慧养老体系的建设，另一方面通过教育使国民更加重视健康和生命，减少老年后带来的疾病和失能，相当于缓和了老龄化的进程，相对减轻养老的负担。

8、充分发挥中医药的特色，使之在智慧养老中发挥应有的作用

作为我国传统的医疗体系，中医药学在防病治病方面发挥着巨大作用，尤其在治未病和康复保健方面有独到的优势，对许多老年病、慢性病、免疫性疾病等都有突出的疗效，在疾病治疗和心理治疗方面都有不可替代的作用，可以作为我国智慧养老建设的重要内容。

9、建立以政府为主导，公益化为基础，市场化为辅助的智慧养老模式

目前国内智慧养老还处在一个探索阶段。市场已开始在某个区域、某个领域先行先试，尤其是养老机构建设、老年病管理、在线医疗平台等方面推进较快。政府或行业层面尚没有统一部署。根据目前养老的现状，仅靠社会资本完成智慧养老体系的建设是不合适也是不可能的。智慧养老必须与现阶段国情相结合，走中国特色的养老道路。建立以政府为主导的智慧养老体系，以公益化为基础，市场化为辅助智慧养老模式。探索社区运营、公建民营、民办公助等多种运营模式。以政府投入做引导，鼓励社会资本投入，打造具有社会福利性质、可持续发展的智慧养老体系。